Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 15.09.2015 N 619 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций во Владимирской области в эпидсезоне 2015 - 2016 годов"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 сентября 2015 г. № 619
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В ЭПИДСЕЗОНЕ 2015 - 2016 ГОДОВ
В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем сезоне начался с 5-й календарной недели 2015 года. Суммарная длительность эпидемического подъема составила 9 недель. Пик эпидемии пришелся на 8-ю календарную неделю (16.02.2015 - 22.02.2015) - превышение эпидемических порогов на 13,0% - 165,0% в 41 регионе страны. При этом определялась активная циркуляция вирусов гриппа преимущественно A(H3N2) - 69,5% с последующим снижением активности эпидемиологического процесса к 13-й неделе года и сменой вирусологического пейзажа, когда доминирующее значение занял вирус гриппа В - 36,7% от всех находок вирусов гриппа, доля вирусов гриппа A(H1N1)2009 составила 3,7%.
Продолжается мониторинг регистрации случаев инфицирования людей, обусловленных вирусами гриппа животных и новым коронавирусом. По состоянию на 17.06.2015 количество пострадавших от гриппа A(H7N9) в мире составляет 673 человека, в том числе 227 случаев закончились летально.
По данным ВОЗ с 2003 года в 16 странах зарегистрировано 840 случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1), из них 447 (53,2%) закончились летально. Наибольшее количество случаев (342) зарегистрировано в Египте, страна является эндемичной по гриппу птиц A(H5N1).
В настоящее время по рекомендации ВОЗ в мире проводится мониторинг циркуляции и изменений вирусов гриппа птиц с целью изучения их пандемического потенциала и степени риска для людей. Не исключается вероятность "заноса" указанных вирусов на территорию Российской Федерации.
Во Владимирской области начало сезонного эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрировано с середины февраля 2015 года. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превысила эпидемические пороги по области и по городу Владимиру - с 8 - 13-й недели 2015 г. (с 03.03 - 31.03.2015) среди совокупного населения и других возрастных групп населения области, достигла пика на 10-й календарной неделе - 42,1% с последующим постепенным снижением к 13-й неделе 2015 года. Карантинные мероприятия по гриппу вводились только по г. Владимиру с 03.03 - 31.03.2015 в соответствии с "Планом основных мероприятий подготовки к эпидемии гриппа во Владимирской области на 2014 - 2016 годы" в связи с превышением порогового уровня заболеваемости гриппом ОРВИ по г. Владимиру на 33,1%.
Уровни превышения недельных эпидемических порогов были выше, чем в предыдущем эпидсезоне. В эпидемию 2014 - 2015 гг. были включены практически все возрастные группы (в эпидсезоне 2013 - 2014 гг. - преимущественно детское население).
За этот период гриппом и ОРВИ переболели 78030 человек и составили 5,5% населения области. Дети до 17 лет составили 55,0% от всех заболевших. Диагноз грипп выставлен в 0,1% случаев.
В период эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2014/2015 годов проводились лабораторные исследования в целях расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ в области. В начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ доминировал вирус гриппа A(H3N2) - 39,7%, в конце вирус подтипа гриппа В - 54,7% от всех выделенных вирусов гриппа, вирусы гриппа A(H1N1)pdm 09 в течение эпидемического подъема выделялись в единичных случаях.
Низкой интенсивности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2014/2015 годов способствовали мероприятия по иммунизации населения области. Охват прививками против гриппа населения региона составил 23,3%, но требуемый регламентируемый показатель охвата прививками населения (25,0%) не достигнут. В постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 39 от 20.08.2015 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015 - 2016 годов" отмечен низкий охват прививками против гриппа населения Владимирской области (23,2%) (по РФ - 29,6%).
В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в области проводились профилактические, противоэпидемические мероприятия, организационная и оперативная работа в целях предупреждения распространения и минимизации неблагоприятных последствий инфекции.
Ограничительные мероприятия в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях области проводились во всех территориях области, в районных центрах и в г. Владимире. Указанная мера вводилась своевременно, что способствовало локализации эпидпроцесса и предупреждению распространения инфекции в детских коллективах. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ, в связи с чем завершившийся эпидемический подъем был умеренной интенсивности с небольшим превышением недельных эпидемических порогов.
На подготовку и реализацию указанных мероприятий во Владимирской области было выделено - 2,6 млн. рублей, что позволило укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, сформировать необходимые запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.
В области остается нерешенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий медицинских организаций.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Владимирской области, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлением Главного государственного санитарного врача Владимирской области от 08.09.2015 № 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ во Владимирской области в эпидсезоне 2015 - 2016 годов" приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области (далее - медицинская организация) обеспечить:
1.1. Проведение в осенний период 2015 года иммунизации против гриппа населения области и в первую очередь детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, сферы обслуживания, а также взрослых старше 60 лет, беременных женщин.
1.2. Готовность медицинских организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.
1.3. Определение клинических лабораторий, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.
1.4. При проведении мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания; осуществление систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в регионе для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
1.5. Своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
1.6. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противогриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
1.7. Проведение обучения медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
1.8. Работу медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
1.9. Забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в закрытых коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.
1.10. Неснижаемый запас противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
1.11. Обеспечить еженедельное предоставление информации в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области", в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области" о количестве привитых в целом по территории и в разрезе декретированных групп в соответствии с таблицами приложения (не приводится) к настоящему приказу с нарастающим итогом.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей директора департамента здравоохранения Ю.В. Арсенину и Л.В. Быкову.
Директор департамента здравоохранения
А.В.КИРЮХИН
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 сентября 2015 г. № 619
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В ЭПИДСЕЗОНЕ 2015 - 2016 ГОДОВ
В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем сезоне начался с 5-й календарной недели 2015 года. Суммарная длительность эпидемического подъема составила 9 недель. Пик эпидемии пришелся на 8-ю календарную неделю (16.02.2015 - 22.02.2015) - превышение эпидемических порогов на 13,0% - 165,0% в 41 регионе страны. При этом определялась активная циркуляция вирусов гриппа преимущественно A(H3N2) - 69,5% с последующим снижением активности эпидемиологического процесса к 13-й неделе года и сменой вирусологического пейзажа, когда доминирующее значение занял вирус гриппа В - 36,7% от всех находок вирусов гриппа, доля вирусов гриппа A(H1N1)2009 составила 3,7%.
Продолжается мониторинг регистрации случаев инфицирования людей, обусловленных вирусами гриппа животных и новым коронавирусом. По состоянию на 17.06.2015 количество пострадавших от гриппа A(H7N9) в мире составляет 673 человека, в том числе 227 случаев закончились летально.
По данным ВОЗ с 2003 года в 16 странах зарегистрировано 840 случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1), из них 447 (53,2%) закончились летально. Наибольшее количество случаев (342) зарегистрировано в Египте, страна является эндемичной по гриппу птиц A(H5N1).
В настоящее время по рекомендации ВОЗ в мире проводится мониторинг циркуляции и изменений вирусов гриппа птиц с целью изучения их пандемического потенциала и степени риска для людей. Не исключается вероятность "заноса" указанных вирусов на территорию Российской Федерации.
Во Владимирской области начало сезонного эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрировано с середины февраля 2015 года. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превысила эпидемические пороги по области и по городу Владимиру - с 8 - 13-й недели 2015 г. (с 03.03 - 31.03.2015) среди совокупного населения и других возрастных групп населения области, достигла пика на 10-й календарной неделе - 42,1% с последующим постепенным снижением к 13-й неделе 2015 года. Карантинные мероприятия по гриппу вводились только по г. Владимиру с 03.03 - 31.03.2015 в соответствии с "Планом основных мероприятий подготовки к эпидемии гриппа во Владимирской области на 2014 - 2016 годы" в связи с превышением порогового уровня заболеваемости гриппом ОРВИ по г. Владимиру на 33,1%.
Уровни превышения недельных эпидемических порогов были выше, чем в предыдущем эпидсезоне. В эпидемию 2014 - 2015 гг. были включены практически все возрастные группы (в эпидсезоне 2013 - 2014 гг. - преимущественно детское население).
За этот период гриппом и ОРВИ переболели 78030 человек и составили 5,5% населения области. Дети до 17 лет составили 55,0% от всех заболевших. Диагноз грипп выставлен в 0,1% случаев.
В период эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2014/2015 годов проводились лабораторные исследования в целях расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ в области. В начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ доминировал вирус гриппа A(H3N2) - 39,7%, в конце вирус подтипа гриппа В - 54,7% от всех выделенных вирусов гриппа, вирусы гриппа A(H1N1)pdm 09 в течение эпидемического подъема выделялись в единичных случаях.
Низкой интенсивности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ 2014/2015 годов способствовали мероприятия по иммунизации населения области. Охват прививками против гриппа населения региона составил 23,3%, но требуемый регламентируемый показатель охвата прививками населения (25,0%) не достигнут. В постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 39 от 20.08.2015 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015 - 2016 годов" отмечен низкий охват прививками против гриппа населения Владимирской области (23,2%) (по РФ - 29,6%).
В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в области проводились профилактические, противоэпидемические мероприятия, организационная и оперативная работа в целях предупреждения распространения и минимизации неблагоприятных последствий инфекции.
Ограничительные мероприятия в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях области проводились во всех территориях области, в районных центрах и в г. Владимире. Указанная мера вводилась своевременно, что способствовало локализации эпидпроцесса и предупреждению распространения инфекции в детских коллективах. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ, в связи с чем завершившийся эпидемический подъем был умеренной интенсивности с небольшим превышением недельных эпидемических порогов.
На подготовку и реализацию указанных мероприятий во Владимирской области было выделено - 2,6 млн. рублей, что позволило укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, сформировать необходимые запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.
В области остается нерешенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий медицинских организаций.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Владимирской области, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и постановлением Главного государственного санитарного врача Владимирской области от 08.09.2015 № 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ во Владимирской области в эпидсезоне 2015 - 2016 годов" приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области (далее - медицинская организация) обеспечить:
1.1. Проведение в осенний период 2015 года иммунизации против гриппа населения области и в первую очередь детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, сферы обслуживания, а также взрослых старше 60 лет, беременных женщин.
1.2. Готовность медицинских организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.
1.3. Определение клинических лабораторий, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.
1.4. При проведении мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания; осуществление систематического ежедневного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в регионе для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
1.5. Своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
1.6. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противогриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
1.7. Проведение обучения медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
1.8. Работу медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
1.9. Забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в закрытых коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.
1.10. Неснижаемый запас противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
1.11. Обеспечить еженедельное предоставление информации в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области", в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области" о количестве привитых в целом по территории и в разрезе декретированных групп в соответствии с таблицами приложения (не приводится) к настоящему приказу с нарастающим итогом.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей директора департамента здравоохранения Ю.В. Арсенину и Л.В. Быкову.
Директор департамента здравоохранения
А.В.КИРЮХИН
------------------------------------------------------------------