Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 30.06.2015 N 465 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Владимирской области"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2015 г. № 465
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА ТЕРРИТОРИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Владимирской области и в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 г. № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Схему маршрутизации больных с острым коронарным синдромом в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Владимирской области согласно приложению № 1.
1.2. Схему маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Владимирской области согласно приложению № 2.
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии со схемами маршрутизации, указанными в приложениях № 1, 2.
3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения от 22.01.2014 № 32 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Владимирской области".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 30.06.2015 № 465
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ БЮДЖЕТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
1. В течение 30 минут от первого контакта с больным с острым коронарным синдромом бригада скорой медицинской помощи, наряду с купированием болевого синдрома и стабилизацией гемодинамики (поддержания уровня АД на должном уровне), принимает решение о проведении реперфузионной терапии - тромболизиса или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у данного больного.
2. Если существует возможность и уверенность, что в течение 2 часов будет произведено чрескожное коронарное вмешательство (далее - ЧКВ) (экстренное стентирование коронарной артерии, послужившей причиной развития ОКС), пациенты безотлагательно госпитализируется для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, где выполняются вмешательства на инфаркт-связанной коронарной артерии в ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" или "Городская больница № 4 г. Владимира".
Порядок госпитализации пациентов для получения специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в экстренной или неотложной форме определен приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи". Транспортировка осуществляется после согласования с заместителем главного врача по медицинской части соответствующего учреждения или ответственным дежурным врачом в выходные и праздничные дни.
3. При невозможности проведения ЧКВ в эти сроки необходима тромболитическая терапия (ТЛТ), которая проводится бригадой скорой медицинской помощи или в блоке интенсивной терапии кардиологического отделения в соответствии с маршрутизацией.
ТЛТ показана в первые 12 часов после появления болевого синдрома и ЭКГ критериев ОКС с подъемом сегмента ST.
Кардиологические отделения государственных бюджетных учреждений здравоохранения
Зоны обслуживания
ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" (региональный сосудистый центр)
Судогодский район, Гусь-Хрустальный район (без поселков Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района), Собинский район, ЗАТО г. Радужный, Петушинский район, Юрьев-Польский район
ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" (первичный сосудистый центр)
г. Владимир, Суздальский район
ГБУЗ ВО "Муромская городская больница № 3" (первичный сосудистый центр)
Муромский район, Меленковский район, село Фоминки Гороховецкого района, деревня Паустово Вязниковского района, поселки Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района, Селивановский район
ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (первичный сосудистый центр)
Ковровский район, Камешковский район, Гороховецкий район (без села Фоминки Гороховецкого района), Вязниковский район (без деревни Паустово Вязниковского района)
ГБУЗ ВО "Александровская районная больница" (первичный сосудистый центр)
Александровский район, Кольчугинский район
ГБУЗ ВО "Киржачская районная больница"
Киржачский район
Приложение № 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 30.06.2015 № 465
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ БЮДЖЕТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Неврологические отделения государственных бюджетных учреждений здравоохранения
Зоны обслуживания
ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" (региональный сосудистый центр)
Судогодский район, Гусь-Хрустальный район (без поселков Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района), Собинский район, ЗАТО г. Радужный, Петушинский район, Юрьев-Польский район
ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" (первичный сосудистый центр)
г. Владимир, Суздальский район
ГБУЗ ВО "Муромская городская больница № 3" (первичный сосудистый центр)
Муромский район, Меленковский район, село Фоминки Гороховецкого района, деревня Паустово Вязниковского района, поселки Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района, Селивановский район
ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (первичный сосудистый центр)
Ковровский район, Камешковский район, Гороховецкий район (без села Фоминки Гороховецкого района), Вязниковский район (без деревни Паустово Вязниковского района)
ГБУЗ ВО "Александровская районная больница" (первичный сосудистый центр)
Александровский район, Кольчугинский район, Киржачский район
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2015 г. № 465
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА ТЕРРИТОРИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Владимирской области и в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 г. № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Схему маршрутизации больных с острым коронарным синдромом в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Владимирской области согласно приложению № 1.
1.2. Схему маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Владимирской области согласно приложению № 2.
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии со схемами маршрутизации, указанными в приложениях № 1, 2.
3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения от 22.01.2014 № 32 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Владимирской области".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 30.06.2015 № 465
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ БЮДЖЕТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
1. В течение 30 минут от первого контакта с больным с острым коронарным синдромом бригада скорой медицинской помощи, наряду с купированием болевого синдрома и стабилизацией гемодинамики (поддержания уровня АД на должном уровне), принимает решение о проведении реперфузионной терапии - тромболизиса или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у данного больного.
2. Если существует возможность и уверенность, что в течение 2 часов будет произведено чрескожное коронарное вмешательство (далее - ЧКВ) (экстренное стентирование коронарной артерии, послужившей причиной развития ОКС), пациенты безотлагательно госпитализируется для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, где выполняются вмешательства на инфаркт-связанной коронарной артерии в ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" или "Городская больница № 4 г. Владимира".
Порядок госпитализации пациентов для получения специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в экстренной или неотложной форме определен приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи". Транспортировка осуществляется после согласования с заместителем главного врача по медицинской части соответствующего учреждения или ответственным дежурным врачом в выходные и праздничные дни.
3. При невозможности проведения ЧКВ в эти сроки необходима тромболитическая терапия (ТЛТ), которая проводится бригадой скорой медицинской помощи или в блоке интенсивной терапии кардиологического отделения в соответствии с маршрутизацией.
ТЛТ показана в первые 12 часов после появления болевого синдрома и ЭКГ критериев ОКС с подъемом сегмента ST.
Кардиологические отделения государственных бюджетных учреждений здравоохранения
Зоны обслуживания
ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" (региональный сосудистый центр)
Судогодский район, Гусь-Хрустальный район (без поселков Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района), Собинский район, ЗАТО г. Радужный, Петушинский район, Юрьев-Польский район
ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" (первичный сосудистый центр)
г. Владимир, Суздальский район
ГБУЗ ВО "Муромская городская больница № 3" (первичный сосудистый центр)
Муромский район, Меленковский район, село Фоминки Гороховецкого района, деревня Паустово Вязниковского района, поселки Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района, Селивановский район
ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (первичный сосудистый центр)
Ковровский район, Камешковский район, Гороховецкий район (без села Фоминки Гороховецкого района), Вязниковский район (без деревни Паустово Вязниковского района)
ГБУЗ ВО "Александровская районная больница" (первичный сосудистый центр)
Александровский район, Кольчугинский район
ГБУЗ ВО "Киржачская районная больница"
Киржачский район
Приложение № 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 30.06.2015 № 465
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ БЮДЖЕТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Неврологические отделения государственных бюджетных учреждений здравоохранения
Зоны обслуживания
ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" (региональный сосудистый центр)
Судогодский район, Гусь-Хрустальный район (без поселков Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района), Собинский район, ЗАТО г. Радужный, Петушинский район, Юрьев-Польский район
ГБУЗ ВО "Городская больница № 4 г. Владимира" (первичный сосудистый центр)
г. Владимир, Суздальский район
ГБУЗ ВО "Муромская городская больница № 3" (первичный сосудистый центр)
Муромский район, Меленковский район, село Фоминки Гороховецкого района, деревня Паустово Вязниковского района, поселки Золотково и Добрятино Гусь-Хрустального района, Селивановский район
ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова" (первичный сосудистый центр)
Ковровский район, Камешковский район, Гороховецкий район (без села Фоминки Гороховецкого района), Вязниковский район (без деревни Паустово Вязниковского района)
ГБУЗ ВО "Александровская районная больница" (первичный сосудистый центр)
Александровский район, Кольчугинский район, Киржачский район
------------------------------------------------------------------