Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 15.05.2015 N 350 "Об организации мероприятий по профилактике внебольничных пневмоний"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 мая 2015 г. № 350
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ
Во исполнение постановления главного государственного санитарного врача по Владимирской области от 21.04.2015 № 2 и в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 916н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", а также в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Владимирской области по профилю "пульмонология" приказываю:
1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения области обеспечить:
1.1. Передачу экстренных извещений о каждом случае заболевания внебольничной пневмонией или подозрения на внебольничную пневмонию по установленной форме (ф. 058/у) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области" и его филиалы по месту выявления заболевания (с указанием диагноза и результатов лабораторного исследования, на основании которых диагноз установлен), учет и регистрацию случаев внебольничных пневмоний в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) по месту их выявления.
1.2. Прием и оказание медицинской помощи лицам с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наличие неснижаемого запаса средств экстренной профилактики из числа противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов в лечебно-профилактических организациях области.
1.3. Проведение исследований по этиологической расшифровке случаев внебольничной пневмонии (при установлении диагноза внебольничная пневмония или вирусно-бактериальная пневмония), пациентам с тяжелым течением внебольничной пневмонии дополнительно проводить исследование на легионеллез, короновирусную инфекцию и другие атипичные пневмонии.
1.4. Проведение этиологической расшифровки случаев внебольничной пневмонии, проведение бактериологических исследований клинического материала от каждого заболевшего внебольничной пневмонией на обязательный спектр следующих возбудителей: Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae с соблюдением правил отбора, хранения и транспортировки материала, а также проведение ПЦР диагностики на респираторные возбудители и вирусы гриппа клинического материала от каждого заболевшего при установлении диагнозов вирусная пневмония и бактериально-вирусная пневмония.
1.5. Своевременную организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах детей и взрослых независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности при регистрации случаев внебольничных пневмоний в соответствии с требованиями СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
1.6. Организацию в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями медицинского наблюдения за лицами с хронической патологией верхних и нижних дыхательный путей, обратив особое внимание на детское население.
1.7. Соблюдение требований санитарного законодательства при организации санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, препятствующего заносу и распространению внебольничных пневмоний среди пациентов и персонала.
1.8. Ежемесячное представление до 10 числа главному внештатному специалисту - пульмонологу департамента здравоохранения И.В. Петрякову историй болезни пациентов, умерших от пневмонии, и анализа случаев смерти от острых пневмоний в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу.
2. Петрякову И.В. - главному внештатному специалисту-пульмонологу департамента здравоохранения обеспечить:
2.1. Совместно с Центром медицинской профилактики (А.И. Ильин) ГБУЗ ВО "Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" проведение обучающих семинаров для медицинских работников учреждений здравоохранения области по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, постановки диагноза внебольничной пневмонии, отбора материала для лабораторного исследования и классификации пневмоний в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", МУ 3.1.2.3047-13 "Инфекции дыхательных путей. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями".
2.2. Контроль за оказанием медицинской помощи населению Владимирской области по профилю "пульмонология" в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 916н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология".
2.3. Оказание методической и консультативной помощи учреждениям здравоохранения области при оказании медицинской помощи по профилю "пульмонология".
2.4. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Владимирской области систематический анализ ситуации по заболеваемости нижних и верхних дыхательных путей, этиологии заболевания, полноты проведенных лабораторных исследований, обратив особое внимание на лабораторное обследование больных с тяжелым течением внебольничной пневмонии и лиц из эпидемиологических очагов.
2.5. Проведение ежемесячного анализа историй болезни умерших от пневмонии и анализа случаев смерти от острых пневмоний и предоставление результата анализа в департамент здравоохранения ежемесячно до 15 числа.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.05.2015 № 350
№ истории болезни/амб. карты
Диагноз основной патологоанатомический/клинический (код по МКБ-10)
Пол
Возраст
Сведения о вакцинации от пневмонии
Дата госпитализации (амб. лечения)
Сроки постановки диагноза и начала лечения от начала болезни
Медицинская организация, в которую госпитализирован пациент; наименование отделения
Степень тяжести при поступлении
Проведенные лечебно-диагностические мероприятия
Дата смерти
Заключение комиссии по исследованию летальных исходов
Указать:
доставлен по экстренным показаниям или в плановом порядке
Указать:
госпитализирован в отделение общего профиля или отделение реанимации и интенсивной терапии
Указать:
- рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови - мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты;
- микробиологическая диагностика;
- микроскопия мазка, окрашенного по Грому;
- культуральное исследование мокроты для выделения возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам;
- исследование гемокультуры;
- исследование газов артериальной крови (Р02, РС02) для уточнения потребности в проведении ИВЛ.
При наличии плеврального выпота:
- плевральная пункция;
- цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование плевральной жидкости;
- антибиотикотерапия;
- ИВЛ, ЭКМО и т.д.
Указать:
смерть предотвратимая, или условно предотвратимая, или непредотвратимая
ИТОГО
внебольничная пневмония - 0 случай(ев);
внутрибольничная пневмония - 0 случай(ев);
расхождение диагноза при поступлении и посмертного диагноза - 0 случай(ев)
мужчин - 0 чел.;
женщин - 0 чел.
дети до 18 лет - 0 чел.;
трудоспособного возраста - 0 чел.;
старше трудоспособного возраста - 0 чел.
Основные причины, приведшие к смерти пациентов с пневмонией:
- 0;
- 0;
- 0;
- 0
Принятые управленческие и кадровые решения в регионе:
- 0;
- 0;
- 0
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 мая 2015 г. № 350
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ
Во исполнение постановления главного государственного санитарного врача по Владимирской области от 21.04.2015 № 2 и в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 916н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", а также в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Владимирской области по профилю "пульмонология" приказываю:
1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения области обеспечить:
1.1. Передачу экстренных извещений о каждом случае заболевания внебольничной пневмонией или подозрения на внебольничную пневмонию по установленной форме (ф. 058/у) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии во Владимирской области" и его филиалы по месту выявления заболевания (с указанием диагноза и результатов лабораторного исследования, на основании которых диагноз установлен), учет и регистрацию случаев внебольничных пневмоний в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) по месту их выявления.
1.2. Прием и оказание медицинской помощи лицам с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наличие неснижаемого запаса средств экстренной профилактики из числа противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов в лечебно-профилактических организациях области.
1.3. Проведение исследований по этиологической расшифровке случаев внебольничной пневмонии (при установлении диагноза внебольничная пневмония или вирусно-бактериальная пневмония), пациентам с тяжелым течением внебольничной пневмонии дополнительно проводить исследование на легионеллез, короновирусную инфекцию и другие атипичные пневмонии.
1.4. Проведение этиологической расшифровки случаев внебольничной пневмонии, проведение бактериологических исследований клинического материала от каждого заболевшего внебольничной пневмонией на обязательный спектр следующих возбудителей: Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae с соблюдением правил отбора, хранения и транспортировки материала, а также проведение ПЦР диагностики на респираторные возбудители и вирусы гриппа клинического материала от каждого заболевшего при установлении диагнозов вирусная пневмония и бактериально-вирусная пневмония.
1.5. Своевременную организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах детей и взрослых независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности при регистрации случаев внебольничных пневмоний в соответствии с требованиями СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний".
1.6. Организацию в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями медицинского наблюдения за лицами с хронической патологией верхних и нижних дыхательный путей, обратив особое внимание на детское население.
1.7. Соблюдение требований санитарного законодательства при организации санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, препятствующего заносу и распространению внебольничных пневмоний среди пациентов и персонала.
1.8. Ежемесячное представление до 10 числа главному внештатному специалисту - пульмонологу департамента здравоохранения И.В. Петрякову историй болезни пациентов, умерших от пневмонии, и анализа случаев смерти от острых пневмоний в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу.
2. Петрякову И.В. - главному внештатному специалисту-пульмонологу департамента здравоохранения обеспечить:
2.1. Совместно с Центром медицинской профилактики (А.И. Ильин) ГБУЗ ВО "Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" проведение обучающих семинаров для медицинских работников учреждений здравоохранения области по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, постановки диагноза внебольничной пневмонии, отбора материала для лабораторного исследования и классификации пневмоний в соответствии с СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", МУ 3.1.2.3047-13 "Инфекции дыхательных путей. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями".
2.2. Контроль за оказанием медицинской помощи населению Владимирской области по профилю "пульмонология" в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 916н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология".
2.3. Оказание методической и консультативной помощи учреждениям здравоохранения области при оказании медицинской помощи по профилю "пульмонология".
2.4. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Владимирской области систематический анализ ситуации по заболеваемости нижних и верхних дыхательных путей, этиологии заболевания, полноты проведенных лабораторных исследований, обратив особое внимание на лабораторное обследование больных с тяжелым течением внебольничной пневмонии и лиц из эпидемиологических очагов.
2.5. Проведение ежемесячного анализа историй болезни умерших от пневмонии и анализа случаев смерти от острых пневмоний и предоставление результата анализа в департамент здравоохранения ежемесячно до 15 числа.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.05.2015 № 350
№ истории болезни/амб. карты
Диагноз основной патологоанатомический/клинический (код по МКБ-10)
Пол
Возраст
Сведения о вакцинации от пневмонии
Дата госпитализации (амб. лечения)
Сроки постановки диагноза и начала лечения от начала болезни
Медицинская организация, в которую госпитализирован пациент; наименование отделения
Степень тяжести при поступлении
Проведенные лечебно-диагностические мероприятия
Дата смерти
Заключение комиссии по исследованию летальных исходов
Указать:
доставлен по экстренным показаниям или в плановом порядке
Указать:
госпитализирован в отделение общего профиля или отделение реанимации и интенсивной терапии
Указать:
- рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови - мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты;
- микробиологическая диагностика;
- микроскопия мазка, окрашенного по Грому;
- культуральное исследование мокроты для выделения возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам;
- исследование гемокультуры;
- исследование газов артериальной крови (Р02, РС02) для уточнения потребности в проведении ИВЛ.
При наличии плеврального выпота:
- плевральная пункция;
- цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование плевральной жидкости;
- антибиотикотерапия;
- ИВЛ, ЭКМО и т.д.
Указать:
смерть предотвратимая, или условно предотвратимая, или непредотвратимая
ИТОГО
внебольничная пневмония - 0 случай(ев);
внутрибольничная пневмония - 0 случай(ев);
расхождение диагноза при поступлении и посмертного диагноза - 0 случай(ев)
мужчин - 0 чел.;
женщин - 0 чел.
дети до 18 лет - 0 чел.;
трудоспособного возраста - 0 чел.;
старше трудоспособного возраста - 0 чел.
Основные причины, приведшие к смерти пациентов с пневмонией:
- 0;
- 0;
- 0;
- 0
Принятые управленческие и кадровые решения в регионе:
- 0;
- 0;
- 0
------------------------------------------------------------------