Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 15.04.2015 N 249 "О мерах по реализации постановления администрации области от 24.12.2014 N 1332 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.10.2014 N 1134 "Об оказании в 2014 - 2015 годах медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 - 2015 годах медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 апреля 2015 г. № 249
О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ
ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2014 № 1332 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 31.10.2014 № 1134 "ОБ ОКАЗАНИИ В 2014 - 2015
ГОДАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА,
ПОСТОЯННО ПРОЖИВАВШИМ НА ТЕРРИТОРИИ УКРАИНЫ, ВЫНУЖДЕННО
ПОКИНУВШИМ ТЕРРИТОРИЮ УКРАИНЫ И ПРИБЫВШИМ НА ТЕРРИТОРИЮ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЭКСТРЕННОМ МАССОВОМ ПОРЯДКЕ,
И КОМПЕНСАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА РАСХОДОВ,
СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ИМ В 2014 - 2015 ГОДАХ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ЗАТРАТ ПО ПРОВЕДЕНИЮ УКАЗАННЫМ ЛИЦАМ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, ВКЛЮЧЕННЫХ В КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"
В целях реализации постановления администрации области от 24.12.2014 № 1332 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.10.2014 № 1134 "Об оказании в 2014 - 2015 годах медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 - 2015 годах медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям" приказываю:
1. Заместителям директора департамента здравоохранения, руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области принять к исполнению постановление администрации области от 24.12.2014 № 1332 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.10.2014 № 1134 "Об оказании в 2014 - 2015 годах медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 - 2015 годах медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
2. Утвердить формы сведений о количестве лиц, получивших медицинскую помощь, в соответствии с приложениями № 1 - 10.
3. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области обеспечить ежеквартальное представление в отдел экономического анализа и прогноза департамента здравоохранения в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом:
- заявки о перечислении средств федерального бюджета для осуществления компенсации в 2015 году фактически произведенных затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке и находящимся на территории Владимирской области, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за счет средств областного бюджета по форме, утвержденной постановлением администрации области от 24.12.2014 № 1332 (в ред. постановления администрации области от 02.04.2015 № 288);
- сведений о количестве лиц в соответствии с приложениями № 1 - 10 к настоящему приказу.
4. Ответственность за достоверность представляемых в департамент здравоохранения администрации области сведений, предусмотренных настоящим Порядком, возлагается на руководителей государственных учреждений.
5. Приказ от 24.12.2014 № 997 "О мерах по реализации постановления администрации области от 24.12.2014 № 1332 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.10.2014 № 1134 "Об оказании в 2014 году медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 году медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям" признать утратившим силу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей директора департамента Т.Ю. Аннину, Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших скорую, в том числе
скорую специализированную, медицинскую помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации)
в экстренной и неотложной формах при заболеваниях
и состояниях, включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер карты вызова скорой медицинской помощи
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших скорую, в том
числе скорую специализированную, медицинскую помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации)
в экстренной и неотложной формах при заболеваниях
и состояниях, не включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования, по состоянию
на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер карты вызова скорой медицинской помощи
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 3
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших специализированную
медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной
медицинской помощи) в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную
программу обязательного медицинского страхования,
по состоянию на __________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Код клинико-статистической группы
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 4
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших специализированную
медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной
медицинской помощи) в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, не включенных
в территориальную программу обязательного медицинского
страхования, по состоянию на __________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 5
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших первичную
медико-санитарную помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную
программу обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер талона амбулаторного пациента
Специальность врача, ведущего амбулаторный прием
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 6
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших первичную
медико-санитарную помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, не включенных
в территориальную программу обязательного медицинского
страхования, по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер талона амбулаторного пациента
Специальность врача, ведущего амбулаторный прием
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 7
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших санитарно-авиационную
эвакуацию, в том числе скорую специализированную медицинскую
помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
не включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер карты вызова скорой медицинской помощи
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 8
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших высокотехнологичную
медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную
программу обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Код клинико-статистической группы
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 9
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших высокотехнологичную
медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, не включенных
в территориальную программу обязательного медицинского
страхования, по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 10
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о мероприятиях по проведению профилактических
прививок, включенных в календарь профилактических прививок
по эпидемическим показаниям, гражданам Украины и лицам
без гражданства, постоянно проживавшим на территории
Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины
и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном
массовом порядке, по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Наименование профилактической прививки
Количество граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, вынужденно покинувших территорию Украины и прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, которым проводились профилактические прививки, включенные в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (человек)
Затраты по проведению профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (руб.)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 апреля 2015 г. № 249
О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ
ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2014 № 1332 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 31.10.2014 № 1134 "ОБ ОКАЗАНИИ В 2014 - 2015
ГОДАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА,
ПОСТОЯННО ПРОЖИВАВШИМ НА ТЕРРИТОРИИ УКРАИНЫ, ВЫНУЖДЕННО
ПОКИНУВШИМ ТЕРРИТОРИЮ УКРАИНЫ И ПРИБЫВШИМ НА ТЕРРИТОРИЮ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЭКСТРЕННОМ МАССОВОМ ПОРЯДКЕ,
И КОМПЕНСАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА РАСХОДОВ,
СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ИМ В 2014 - 2015 ГОДАХ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ЗАТРАТ ПО ПРОВЕДЕНИЮ УКАЗАННЫМ ЛИЦАМ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, ВКЛЮЧЕННЫХ В КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"
В целях реализации постановления администрации области от 24.12.2014 № 1332 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.10.2014 № 1134 "Об оказании в 2014 - 2015 годах медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 - 2015 годах медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям" приказываю:
1. Заместителям директора департамента здравоохранения, руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области принять к исполнению постановление администрации области от 24.12.2014 № 1332 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.10.2014 № 1134 "Об оказании в 2014 - 2015 годах медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 - 2015 годах медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
2. Утвердить формы сведений о количестве лиц, получивших медицинскую помощь, в соответствии с приложениями № 1 - 10.
3. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области обеспечить ежеквартальное представление в отдел экономического анализа и прогноза департамента здравоохранения в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом:
- заявки о перечислении средств федерального бюджета для осуществления компенсации в 2015 году фактически произведенных затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке и находящимся на территории Владимирской области, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за счет средств областного бюджета по форме, утвержденной постановлением администрации области от 24.12.2014 № 1332 (в ред. постановления администрации области от 02.04.2015 № 288);
- сведений о количестве лиц в соответствии с приложениями № 1 - 10 к настоящему приказу.
4. Ответственность за достоверность представляемых в департамент здравоохранения администрации области сведений, предусмотренных настоящим Порядком, возлагается на руководителей государственных учреждений.
5. Приказ от 24.12.2014 № 997 "О мерах по реализации постановления администрации области от 24.12.2014 № 1332 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.10.2014 № 1134 "Об оказании в 2014 году медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014 году медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям" признать утратившим силу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей директора департамента Т.Ю. Аннину, Л.В. Быкову.
Директор департамента
А.В.КИРЮХИН
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших скорую, в том числе
скорую специализированную, медицинскую помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации)
в экстренной и неотложной формах при заболеваниях
и состояниях, включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер карты вызова скорой медицинской помощи
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших скорую, в том
числе скорую специализированную, медицинскую помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации)
в экстренной и неотложной формах при заболеваниях
и состояниях, не включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования, по состоянию
на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер карты вызова скорой медицинской помощи
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 3
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших специализированную
медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной
медицинской помощи) в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную
программу обязательного медицинского страхования,
по состоянию на __________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Код клинико-статистической группы
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 4
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших специализированную
медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной
медицинской помощи) в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, не включенных
в территориальную программу обязательного медицинского
страхования, по состоянию на __________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 5
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших первичную
медико-санитарную помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную
программу обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер талона амбулаторного пациента
Специальность врача, ведущего амбулаторный прием
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 6
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших первичную
медико-санитарную помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, не включенных
в территориальную программу обязательного медицинского
страхования, по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер талона амбулаторного пациента
Специальность врача, ведущего амбулаторный прием
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 7
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших санитарно-авиационную
эвакуацию, в том числе скорую специализированную медицинскую
помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
не включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер карты вызова скорой медицинской помощи
Период (месяц)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 8
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших высокотехнологичную
медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную
программу обязательного медицинского страхования,
по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Код клинико-статистической группы
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 9
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о количестве лиц, получивших высокотехнологичную
медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах
при заболеваниях и состояниях, не включенных
в территориальную программу обязательного медицинского
страхования, по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Номер статистической карты выбывшего из стационара
Профиль медицинской помощи*
Период (месяц)
*в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440).
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
Приложение 10
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 15.04.2015 № 249
Сведения о мероприятиях по проведению профилактических
прививок, включенных в календарь профилактических прививок
по эпидемическим показаниям, гражданам Украины и лицам
без гражданства, постоянно проживавшим на территории
Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины
и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном
массовом порядке, по состоянию на ___________ 2015 г.
____________________________________________________________
(Наименование государственного учреждения здравоохранения
администрации Владимирской области)
№ п/п
Наименование профилактической прививки
Количество граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, вынужденно покинувших территорию Украины и прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, которым проводились профилактические прививки, включенные в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (человек)
Затраты по проведению профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (руб.)
Руководитель учреждения _____________________________________
Исполнитель ________________________________________________
Тел.
------------------------------------------------------------------